《糖的真相》核心摘要

事实：高达40%体重正常的人群患有与肥胖人群相同的代谢类疾病，如二型糖尿病、高血压、血脂问题和心血管疾病。 [80, 81] 相反，20%的肥胖人群在代谢上是健康的。 [78, 79]

观点：将焦点从体重（肥胖）转移到真正的健康问题——代谢功能障碍上至关重要。肥胖仅仅是代谢紊乱的一个标志物，而非根本原因。 [110, 111, 112]

事实：瘦素（Leptin）是脂肪细胞产生的激素，它会告诉大脑身体已有足够能量，可以停止进食并开始消耗。 [123] 肥胖人群体内有大量的瘦素，但大脑却无法接收到这个信号，这种现象被称为“瘦素抵抗”。 [215, 219]

事实：高胰岛素水平会阻断大脑中的瘦素信号通路。 [361] 这就解释了为什么身体明明储存了大量脂肪，大脑却仍然认为处于“饥饿”状态，从而导致过量进食和活动减少。 [194, 195]

事实：果糖（Fructose）和葡萄糖（Glucose）虽然热量相同，但代谢途径完全不同。 [523, 524] 果糖主要在肝脏代谢，并且极易转化为脂肪，导致脂肪肝和胰岛素抵抗。 [537, 538]

事实：果糖与蛋白质结合（糖化反应）的速度比葡萄糖快7倍，产生大量有害的“晚期糖基化终末产物”（AGEs），加速细胞老化和损伤。 [526, 527, 528, 559]

事实：一项覆盖全球的计量经济学分析显示，糖的供应量变化与糖尿病患病率的变化显著相关，这种关联性独立于总热量摄入和肥胖率。 [505, 513]

观点：果糖的代谢方式类似于酒精，长期大量摄入会对肝脏造成类似酒精的损害，可以称之为“没有酒精的酒精”。 [738, 739]

事实：糖的摄入会刺激大脑的奖励中枢（伏隔核）释放多巴胺，产生愉悦感。 [581, 583, 584] 长期摄入会导致多巴胺受体下调，这意味着需要吃更多的糖才能获得同样的快感，这是成瘾的典型神经生物学特征。 [587, 588, 601]

事实：动物实验已经证实，糖满足成瘾物质的所有标准：暴食、戒断、渴求和交叉致敏。 [608, 618]

观点：肥胖者的行为（贪食和懒惰）不是他们自己的选择，而是由高胰岛素和瘦素抵抗等生化因素驱动的结果。 [359, 360]

事实：在美国的60万种食品中，高达80%被添加了糖。 [428] 这些添加糖藏匿于各种意想不到的食物中，如番茄酱、沙拉酱、面包甚至汉堡肉饼。 [668]

观点：食品工业在食物中添加糖，是因为他们知道这会让消费者购买更多。 [431] 这是一个系统性问题，导致公众在不知情的情况下摄入了远超健康标准的糖分。